وضعية الانطلاق
ـ نقل الدم وزرع الطعوم و الأعضاء من العمليات الجارية بشكل اعتيادي في الأوساط الطبية من أجل إنقاذ جريح أو إسعاف المرضى
نقل الدم
1 ـ تحديد الزمر الدموية في النظام (ABO):
ـ لا يتم نقل الدم من شخص لآخر إلا إذا كانا متوافقين و يتم تحديد تفاعلات عدم التوافق باختبار طبي بسيط حسب الطريقة التالية :
توضع ثلاث قطرات من دم الشخص فوق صفيحة زجاجية ثم تضاف إلى كل قطرة قطرة من مصل دم يحتوي على أجسام مضادة (مضادA , مضادB , مضادAB معا) ويتم تحديد حالة عدم التوافق إذا حدث هناك تخثر قطرة الدم كما هو مبين في الجدول .
الزمرة الدموية جسم مضاد ( بلازما )
مضادA مضادB مضادAB
O لا ترتص لا ترتص لا ترتص
A تراص لا ترتص تراص
B لا ترتص تراص تراص
AB تراص تراص تراص
2 ـ قواعد نقل الدم :
الزمرة الدموية مولد ضد (كريات حمراء) جسم مضاد
( بلازما )
O لاشيء (O) AB
A A B
B B A
AB AB لاشيء
ـ يتضمن النظام ABO أربع زمر دموية رئيسية (A , B , AB , O) حيث تحمل كريات الدم الحمراء للإنسان على أغشيتها الهيولية نوعين من مولدات الضد(مولد الضدA و مولد الضدB) كما يحمل المصل نوعين من الأجسام المضادة (مضادA , مضادB) ويمكن للفرد أن يحمل إحداهما أو كلاهما أو لا يحمل أي منهما على أن لا يحمل جسم مضاد و مولد ضد من نفس النوع , يراعى أثناء نقل الدم ضرورة توافق دم الشخص المعطي مع دم الشخص المستقبل أي عدم تراص كريات الدم الحمراء للشخص المعطي في دم الشخص المستقبل و تشكل تخثرات تسد الأوعية الدموية وقد تؤدي للموت .
ملاحظة
لا خطر على كريات الدم الحمراء للشخص المستقبل من تأثير الأجسام المضادة الموجودة في دم الشخص المعطي حيث تتمدد في سوائله الجسمية وتفقد فعاليتها في إحداث التراص .
3 ـ الزمر الدموية حسب النظام ريزوس:
ـ يوجد على أغشية كريات الدم الحمراء مولدات ضد أخرى إضافة إلى تلك المميزة للنظامABO تعرف بمولجات الضدD أو العامل ريزوس ويعرف الأشخاص الذين يحملون هذا العامل بأنهم موجبي الريزوس+D أما الأشخاص الذين لا يحملونه فهم سالبي الريزوس-D , لتحديد نمط الزمرة الدموية الكامل نكتب مثلا (+B) .
حالـة النقــل إمكانية النقل
RH+ +RH
نقل ممكن
RH+ -RH نقل غير ممكن
-RH -RH نقل ممكن
-RH +RH نقل ممكن
زرع الطعوم
ـ للجسم القدرة على تمييز ما هو ذاتي عما هو غير ذاتي فيتقبل الأنسجة و الخلايا الذاتية أو المتوافقة و يرفض ما هو غريب و غير متوافق معه , تملك العضوية سمات خاصة بها على الأغشية الهيولية لخلاياها تسمح لها بتمييز الذات من اللاذات .